Unsplash / Jesse OrricoUnsplash / Jesse Orrico Recientemente en las noticias, Alex Trebek, presentador del programa de juegos de 33 años de duración del programa Peligro , fue diagnosticado con una condición llamada hematoma subdural en diciembre después de sufrir una caída dos meses antes en octubre. Trebek se sometió a una cirugía para eliminar los coágulos de sangre de su cerebro que se produjeron debido a su caída. Se espera que se recupere por completo y tiene planes de regresar al programa a mediados de enero.
¿Qué es un hematoma subdural?
Un hematoma subdural ocurre cuando la sangre se acumula entre las capas del tejido que rodea el cerebro. La causa más común de esta afección suele ser lesiones graves en la cabeza o traumatismos en la cabeza. El trauma puede dañar las venas diminutas dentro de las meninges.
El sangrado en un hematoma subdural ocurre debajo del cráneo y fuera del cerebro y no dentro del cerebro mismo. A medida que la sangre se acumula entre el cerebro y el revestimiento exterior del cerebro, la sangre se acumula sin un lugar adonde ir. Con el tiempo, aumenta la presión sobre el cerebro.
El hematoma subdural puede ser un problema potencialmente mortal, ya que puede comprimir el cerebro. Algunos hematomas subdurales se detienen y se resuelven espontáneamente, mientras que otros requieren drenaje quirúrgico.
¿Quién tiene más probabilidades de desarrollar un hematoma subdural?
Como se mencionó anteriormente, el traumatismo en la cabeza es la principal causa de hematomas subdurales. En personas jóvenes y sanas, generalmente se inician con un impacto significativo en la cabeza, como en un accidente automovilístico a alta velocidad.
En las personas mayores, los hematomas subdurales pueden desarrollarse solo después de un trauma menor, como caerse de una silla y golpearse la cabeza. También pueden ser más comunes en personas que toman medicamentos anticoagulantes como Coumadin, quienes abusan del alcohol o personas que tienen convulsiones.
Tipos de hematomas subdurales
No todos los hematomas subdurales actúan de la misma manera. Una persona puede tener un hematoma subdural agudo que es una hemorragia que se desarrolla poco después de un golpe grave en la cabeza. En esta situación, la sangre se acumulará rápidamente en cuestión de minutos u horas, lo que provocará un aumento de la presión dentro del cerebro. Este es un escenario grave que pone en peligro la vida, ya que puede provocar la pérdida del conocimiento, la parálisis o la muerte.
El otro tipo de hematoma subdural es un hematoma subdural crónico . Esta forma es más común en personas mayores, en las que el traumatismo craneoencefálico suele ser una afección menor. El sangrado se desarrollará lentamente durante un período de semanas a meses.
Síntomas
Los síntomas de un hematoma subdural agudo pueden ser los siguientes:
- Dolor de cabeza intenso
- Debilidad en un lado del cuerpo
- Convulsiones
- Cambios en la visión o el habla
Los hematomas subdurales crónicos tienen síntomas más sutiles que pueden continuar durante más de un mes antes de que se haga un diagnóstico. Los síntomas también pueden simular accidentes cerebrovasculares o tumores cerebrales. Los síntomas incluyen:
- Dolor de cabeza leve
- Náuseas o vómitos
- Cambio de personalidad
- Pérdida de memoria
- Pérdida del equilibrio o dificultad para caminar.
- Visión doble
- Debilidad, entumecimiento u hormigueo en brazos o piernas
Tratamiento de los hematomas subdurales
Si el hematoma es un hematoma subdural agudo, requerirá atención médica inmediata. Por lo general, es necesaria una cirugía de emergencia para drenar el hematoma y controlar el sangrado.
Para un hematoma subdural crónico, solo algunos de ellos requieren cirugía de emergencia. Si el hematoma es grande o causa síntomas neurológicos, la mayoría de los médicos recomendarán la cirugía. Si el hematoma es pequeño y causa síntomas mínimos o nulos, entonces el tratamiento puede consistir en reposo en cama, medicamentos y observación para detectar cualquier signo de cambio.
Una consideración con los hematomas subdurales es que las personas que los desarrollan corren el riesgo de sufrir convulsiones, que también pueden ocurrir incluso después de que se haya tratado el hematoma.
Expectativas y pronóstico
Dependiendo del tipo de hematoma que se diagnostique a una persona, se determinará el pronóstico.
Para aquellos con un hematoma subdural agudo, el pronóstico suele ser malo. Si sobreviven, pueden quedar con daño neurológico permanente. El pronóstico mejora si la persona no perdió el conocimiento, es menor de 50 años, no abusó del alcohol, tiene otras lesiones cerebrales asociadas y recibió tratamiento médico inmediato.
Las personas que tienen un hematoma subdural crónico tienen un pronóstico mucho mejor. La mayoría de las personas pueden reanudar su funcionamiento normal con el tiempo.
El Dr. Samadi es un oncólogo urológico certificado por la junta capacitado en cirugía abierta, tradicional y laparoscópica y es un experto en cirugía robótica de próstata. Es presidente de urología, jefe de cirugía robótica del Hospital Lenox Hill. Es colaborador médico del Medical A-Team de Fox News Channel. Siga al Dr. Samadi en Gorjeo , Instagram y Facebook
