La drogadicción del chico americano .
Esquire Uniones Los New York Times en el tratamiento de una de las afecciones mejor investigadas y documentadas en la historia médica como una piñata. Golpee el TDAH y todas las cosas buenas se caerán. El tráfico web se dispara. La inmensa blogósfera contra la psiquiatría corre para mostrar la última prueba de que han estado en lo cierto todo el tiempo. Esquire en realidad, llama a esta pieza una investigación de gran éxito, en caso de que los jueces de ASME se la pasen por alto.
Perdidos en la confusión: informes precisos sobre un problema de salud pública de importancia crítica que afecta a millones de estadounidenses.
Nunca considerado por los editores o el escritor Ryan D’Agostino: el estigma agravado de la historia que ya sufren millones de niños, adolescentes y adultos con TDAH y las personas que los aman. Martilleando sobre los temas de diagnósticos erróneos y efectos secundarios, Esquire exagera estos problemas al tiempo que deslegitima el diagnóstico en sí y los medicamentos que se usan a menudo para tratarlo. Como dijo el veterano periodista Paul Raeburn, bloguear para Rastreador de periodismo científico Knight del MIT :
D’Agostino luego analiza los peligros potenciales de los medicamentos para el TDAH usando la culpa por asociación. Los estimulantes que se usan para tratar el TDAH son medicamentos de la Lista II, informa, una clasificación que incluye cocaína, metanfetamina, Demerol y OxyContin. ¿Estás asustado todavía? No te preocupes, lo estarás.
El hecho de que los estándares de tratamiento clínico en torno al TDAH son problemáticos, en el mejor de los casos, no es ningún secreto. Los defensores, incluyéndome a mí, hemos estado denunciando esto durante años. Casi nunca se menciona en las reglas predecibles de los medios progresistas, incluidos los de Los New York Times , sin embargo: los devastadores costos financieros y humanos del TDAH no reconocido y no tratado. En lugar de reconocer estos y otros hechos sobre el trastorno, Esquire se puso del lado de los negadores del TDAH - los anti-vacunas de la psiquiatría - a pesar de que se considera la condición psiquiátrica ambulatoria más perjudicial.
Según el último recuento, 10,000 estudios publicados corroboran el TDAH como un diagnóstico válido, y muchos de ellos demuestran la eficacia de los medicamentos estimulantes, pero muchos otros estudian enfoques conductuales. No puedo enfatizar esto lo suficiente: no hay controversia sobre el TDAH entre los miles de investigadores y médicos de todo el mundo o los millones de personas que han aceptado el diagnóstico porque es lo primero que ha dado sentido a sus vidas y les ha ofrecido un camino mejor. En aproximadamente 10,000 palabras, el Sr. D’Agostino toma la fruta madura de los blogs contra la psiquiatría y los locos de la conspiración ideológica para llegar a lo siguiente:
- Las feministas que dominan las escuelas de nuestra nación están obsesionadas con castrar a nuestros niños, simplemente por no ser niñas.
- La cómplice es Big Pharma, que ha cooptado al establecimiento médico para encarcelar químicamente a hombres jóvenes con píldoras altamente adictivas.
- El establecimiento impone duros castigos a los inconformistas que se atreven a decir: Oye, tengamos cuidado antes de meter drogas que alteran la mente en la garganta de niños inocentes.
Solo un hombre Esquire informa, dice con valentía: ¡Dejen de drogar a nuestros muchachos! Aprendió sobre el TDAH no estudiándolo (obviamente, esa es la forma femenina) sino haciéndolo él mismo. (No importa que lo que describe no sea necesariamente TDAH). ¿Su cura? Bombardear a nuestros intensos muchachos con una dieta constante de elogios, y nunca, jamás, criticarlos o castigarlos. Olvídese de que la intensidad ni siquiera es un criterio de diagnóstico preciso para el TDAH. Y no importa que el elogio excesivo sea probablemente lo último que quiera hacer con los niños intensos cuyo TDAH se complica por las condiciones coexistentes no infrecuentes de desafío oposicionista y trastorno de conducta, no a menos que desee crear sociópatas narcisistas.
Ese hombre en el centro de Esquire’s el articulo es una figura de la contracultura sin formación académica o profesional en el campo: Howard Glasser, el autor de Queens de 101 razones para evitar el Ritalin como la peste. Además de ponerse poético sobre su enfoque no probado (los expertos reales en TDAH deben proporcionar pruebas revisadas por pares de sus afirmaciones), la revista le proporciona una plataforma para responder las preguntas de los lectores sobre el TDAH. Desafortunadamente, solo los lectores con cuentas de Facebook podían comentar la historia. Si bien algunos adultos con TDAH lo hicieron, muchos más me escribieron en privado, diciendo que no querían arriesgarse a divulgar su diagnóstico públicamente y en un lugar tan hostil.
Unos días después, la revista publicó una actualización ( Una súplica para frenar la drogadicción del niño estadounidense ). Entre otras réplicas a los comentarios de los lectores informados, escribe el Sr. D'Agostino, tampoco he argumentado nunca en contra del uso de drogas para un trastorno correctamente diagnosticado: un intento torpe y de ambas formas de negar el texto original y titular, que permaneció intacto para cualquiera que quisiera leerlo. Se necesitarían al menos 10,000 palabras para refutar completamente el original. Esquire pieza y coloque los diversos temas en contexto. Sin embargo, Drogar al niño estadounidense puede eliminarse fácilmente abordando solo sus puntos principales:
Nunca considerado por los editores o el escritor Ryan D’Agostino: el estigma agravado de la historia que ya sufren millones de niños, adolescentes y adultos con TDAH y las personas que los aman. |
Esquire : ... La impactante verdad es que muchos de esos diagnósticos están equivocados ... ¿Impactante? Difícilmente. Los diagnósticos erróneos de todas las afecciones médicas abundan en nuestro sistema de atención médica: se estima que entre el 10 y el 20 por ciento, informa Kaiser Health News. Quizás deberíamos dejar de diagnosticar todo ahora mismo. Es más, el Sr. D’Agostino no puede corroborar cuántos de estos diagnósticos están mal hechos. Ésta es su opinión.
Esquire : A millones de esos niños se les recetará un poderoso estimulante para 'normalizarlos'. Muchos de esos niños sufrirán efectos secundarios graves a causa de esas drogas. . La pieza confunde síntomas normalizadores (lenguaje clínico) con personas normalizadoras. Las personas que toman medicamentos para el TDAH siguen siendo individuos únicos; la diferencia es que se vuelven menos a merced de sus síntomas y más capaces de individualizarse usando su propio libre albedrío. Se esperan efectos secundarios de cualquier medicamento. Con una cuidadosa prueba y error a lo largo del tiempo, los medicamentos se pueden ajustar para maximizar el efecto positivo y minimizar el efecto negativo. Considere los efectos secundarios de no medicar el TDAH en absoluto: tasas más altas que el promedio de deserción escolar, accidentes automovilísticos, lesiones cerebrales por deportes de demasiado riesgo y otros accidentes, subempleo y desempleo, divorcio, quiebra, despido, crianza ausente, y encarcelamiento. Se estima que aproximadamente la mitad de nuestra población carcelaria tiene TDAH no tratado.
Esquire :… La mayoría de esos chicos están siendo drogados sin una buena razón, simplemente por ser chicos. ... Es hora de que reconozcamos esto como una crisis. El Sr. D'Agostino no ofrece pruebas de que estos niños hayan sido diagnosticados simplemente por ser niños. Después de todo, ¿qué pasa con la mayoría de los niños que no son diagnosticados? Es Esquire insinuando que no son chicos de verdad? ¿No es de algún modo varonil tener éxito en la escuela y llevarse bien con los demás?
En niños y adolescentes, los hombres se diagnostican en mayor proporción que las mujeres. Pero en la edad adulta, el número es más uniforme. Por lo general, las niñas carecen del bullicio físico que llaman la atención sobre muchos niños con TDAH; así que las chicas a menudo caen en el olvido. Muchas mujeres con TDAH de diagnóstico tardío me han dicho que trabajaron ferozmente para ocultar sus dificultades y complacer a sus maestros hasta que las presiones adicionales de la universidad o ingresar a la fuerza laboral abrumaron su capacidad para compensar.
En cuanto a la crisis que declara Esquire, los expertos en educación y ocupacional han apuntado durante décadas a la crisis real: los niños tienen un rendimiento inferior en la escuela y, cada vez más, en el mundo un gran número. Este es un tema independiente de las afirmaciones de que Esquire está haciendo: que las escuelas y la sociedad se niegan a aceptar que los niños sean niños.
Cada vez que leo una historia despectiva de chicos serán chicos sobre el TDAH, pienso en los cientos de correos electrónicos que he recibido de hombres de 50 años o más, finalmente diagnosticados con TDAH y aprendiendo por qué tenían tantos problemas intratables en la vida. a pesar de las mejores intenciones. Sin embargo, recuerdo particularmente a mi joven amigo Sam. Ahora se graduó de la universidad y se abrió camino con éxito en el mundo, pero hace años era un estudiante de secundaria recién diagnosticado. Me escribió, un voluntario de la comunidad que ofrecía grupos de apoyo y conferencias al público, porque estaba enojado porque durante años lo habían descartado como un tonto.
¿Fue su atletismo la compensación por la inteligencia en el aula? Todos los que lo rodeaban parecían pensar que sí, hasta que un maestro se acercó a él y cambió el curso de su vida de manera bastante dramática:
Querida Gina,
Soy un estudiante de segundo año de 16 años diagnosticado el verano pasado con TDAH. Recibir ese diagnóstico fue un evento muy positivo en mi vida, porque ayudó a explicar tantas frustraciones que había tenido en la escuela desde el comienzo de la escuela primaria. Desde que me diagnosticaron, he trabajado muy duro para aprender las habilidades que parecía que nunca podría mantener antes de ser diagnosticado: cómo estudiar, cómo organizarme, cómo tomar exámenes, cómo ser un mejor escritor, cómo cometer menos errores por descuido. , cómo concentrarme, cómo pedir ayuda cuando la necesito, etc.
Después de varias pruebas, encontramos el medicamento estimulante adecuado y mis calificaciones en la escuela finalmente están mejorando. Mis luchas comenzaron temprano. Mis padres me dicen que hablaba tarde y que cuando era niño me frustraba mucho al tratar de encontrar las palabras que quería decir. Para el tercer grado, recuerdo que me sentí muy frustrado porque odiaba leer y simplemente no podía entender lo que leía. También tuve problemas para seguir las historias que me leyeron.
Informar con compasión sobre el TDAH y todas las afecciones cerebrales requiere un grado de empatía ausente en los muchos artículos que siguen la fórmula de The Drugging of the American Boy. |
En la escuela secundaria, tuve que recurrir a convertirme en una persona más habladora en clase, pero nunca fui seriamente perturbadora. Aún así, nunca fui organizado, a menudo me olvidaba de la tarea, no podía planificar proyectos a largo plazo, cometí errores tontos en mis matemáticas a pesar de que las entendía, y mi maestra de inglés le dijo a mi mamá que mi escritura era inmadura, todavía Odiaba leer, me costaba recordar cosas y todavía me costaba encontrar las palabras que quería decir. Durante años, ningún maestro o pediatra sugirió problemas de aprendizaje o procesamiento, mucho menos TDAH. Fui juzgado como un chico clásico.
Finalmente, mi maestra de matemáticas de noveno grado, una amiga de mi mamá, le sugirió que yo podría tener TDA. Tenía 15 años en ese momento y la idea nunca se había sugerido antes. Pero la prueba fue irrefutable: tengo TDAH-Inatención [uno de los tres subtipos de TDAH, que se presenta sin hiperactividad]. Ser diagnosticado tan tarde como me fue tuvo un efecto bastante negativo en mi autoestima. Durante toda mi vida hasta el momento del diagnóstico, me sentí constantemente estúpido y avergonzado por mi trabajo.
Dentro de mi cabeza, sabía que quería tener un buen desempeño en la escuela, pero no importa lo que hiciera, no podía desempeñarme de la manera que pensaba que podía. Por eso ahora quiero ayudar a los demás. Quiero ayudar a los niños a no sentirse mal consigo mismos como yo, a saber que la vida puede ser mejor para ellos. He visto a algunos compañeros de clase que reaccionaron a su propio TDAH de manera diferente que yo, actuando y rebelando, tal vez para ocultar el hecho de que se sentían como tales fracasos. Me gustaría ayudar a los maestros y administradores escolares a saber cómo reconocer los tipos no hiperactivos de TDAH. Nunca entendieron que todos mis problemas organizativos encajaban exactamente con el perfil del TDAH.
Parecían pensar que porque yo era un buen atleta, mi mente siempre estaba en eso. Quizás si se cambiara el nombre de TDAH a un término que reflejara con mayor precisión sus síntomas (es decir, trastorno de la función ejecutiva), los maestros y los padres podrían detectar mejor el problema antes.
¿Dónde está la preocupación por los Sam del mundo? Informar con precisión sobre el TDAH requiere una curiosidad intelectual sofisticada y una base científica, no sensacionalismo.
Informar con compasión sobre el TDAH y todas las afecciones cerebrales requiere un grado de empatía ausente en los muchos artículos que siguen la fórmula deLa drogadicción del chico americano. Considere esto como un motivo para pensar en el estigma y la confusión creados por la cobertura cínica, que en sí misma es la mayor amenaza para la salud pública.
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Gina Pera es el autor del cuatro veces galardonado Mejor vendido Is It You, Me, or Adult A.D.D.? y el coautor de la próximo Terapia de pareja centrada en el TDAH: intervenciones clínicas (Routledge, 2015) .
